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衛教資訊
2022/08/03 認識肺癌
一、前言
肺癌是常見的癌症之一,它的發生率在世界各地持續的增加,死亡率也快速的攀升,根據世界衛生組織的統計,近二十年來全人類的癌症死亡率增加了319%,其中以肺癌的死亡率增加最快速。而肺癌高居國人男性癌症死亡率的第二名,女性則為第一名,是國內女性同胞最主要的癌症死亡原因。
二、發生原因
肺癌是因部份肺部細胞產生異常的變性,不斷地異常增生、分裂形成特殊的腫塊,稱為腫瘤。造成的真正原因目前並不是十分清楚,但可能會導致肺癌的危險因子有:
(1)
抽菸(含吸入二手菸):是導致肺癌的最主要原因,依據衛生署統計報告,每天抽兩包或兩包以上香菸的人,得到肺癌的死亡率是不抽菸者的15~25倍,而
不抽菸但長期吸入二手菸的人,罹患肺癌的比率,要比沒吸入二手菸的人高出30%;另抽菸者的妻子死於肺癌的機率為非抽菸者妻子的2至3倍之間。
(2)職業:如從事重金屬、礦冶業、肥皂生產業、油漆製造業、合成橡膠業、顏料業與石棉接觸者,都可能導致肺癌。
(3)遺傳:家族中如有人曾罹患肺癌者,其發生率也較高。
(4)罹患肺部疾病者:如慢性呼吸道疾病、肺結核、肺部纖維化、支氣管擴張症或慢性阻塞性肺部疾病者,發生肺癌的機會也較高。
(5)環境因素:根據衛生署統計資料指出,常進出廚房沾染油煙、過度暴露於放射線或空氣汙染也與肺癌有關,另城市罹患肺癌的比例較鄉村高。
(圖片來源:
Heho 健康 )
三、常見症狀
初期通常不會有症狀,偶爾會因為接受胸部X光檢查而發現有肺癌,或是因腫瘤壓迫引發症狀才被發現,常見的症狀有:
(1)咳嗽:早期以
乾咳為主,約有75%的病人會有此症狀。
(2)
咳血:如腫瘤侵入支氣管黏膜血管時,當咳嗽嚴重,會將支氣管鄰近的血管咳破,造成咳血的情形。
(3)呼吸困難或
胸悶:腫瘤阻塞支氣管,阻塞空氣的進出,因而造成反覆性肺炎,出現發燒、畏寒及痰多的症狀;或導致肺萎陷,使肺活量減少,而造成胸悶、呼吸困難的情形。
(4)
胸痛、呼吸喘:腫瘤擴展到肋膜時,不僅會引起胸痛,也會出現惡性肋膜積水,造成呼吸喘。
(5)聲音沙啞:當腫瘤壓迫到喉頭迴返神經,會造成聲帶麻痺而導致聲音嘶啞。
(6)吞嚥困難:如果腫瘤轉移到食道附近的淋巴結而壓迫食道,會引起吞嚥困難。
(7)其他:食慾不振、疲倦、體重減輕或因癌細胞轉移到頭部造成頭痛,轉移到骨頭造成骨頭疼痛等。
四、治療方法
肺癌的治療方式十分複雜,必須了解細胞的型態、侵犯的範圍、病人的年紀及健康狀態,才能選擇最適合病人的治療方式,常見的治療分為:手術切除、放射線治療、化學治療、氣道內電燒或鐳射治療、氣道內支架放置、標靶治療、其他緩和支持性療法。
五、照護注意事項
(1)飲食方面:.採少量多餐、選擇高營養濃度的食物、避免產氣食物,如:地瓜、韭菜等、為避免影響目前治療藥物的作用或增加身體負擔,不要食用其他成藥或偏方食品。
(2)在個人健康方面: 1.戒菸及拒抽二手煙,定期清理廚房內的抽油煙設備。
2.避免到公眾場所,減少上呼吸道感染的機會,若需出入公共場所時,請務必攜帶口罩,以預防感染。
3.避免在空氣污染環境下生活,如:身處於油漆、放射線、石棉、熱焦油煙氣、工廠煙塵、污染空氣中(氧化碘、鎳、鉻化物)的工作環境,儘量選擇空氣通風、清新的地區生活或工作。
4.注意是否有感染或出血的症狀,包括:發燒、畏寒、呼吸喘的情形、脈搏速度變快、臉部潮紅、牙齦出血、解血尿或解黑便,一旦出現應立即通知醫護人員或到醫院就醫。
5.適當運動,有助促進血液循環,增強肺部功能。
(3)如何面對肺癌? 1.配合醫師治療方針,勿隨意聽信偏方,延誤治療黃金時間。
2.活在當下,保持樂觀的心理。
3.與家屬或重要他人聊聊彼此的感受,協助面對疾病與治療。
4.家人共同參與病人日常生活照顧,如:灌食、按摩、洗澡等。
5.透過可利用的資源,增加心靈的平安,如:安寧療護、宗教信仰。