2022/06/29 網球肘之物理治療

什麼是網球肘？

  「網球肘」在醫學上稱為「肱骨外上髁炎」，其病因主要是因為手腕伸肌肌腱的急性拉挫傷或是慢性過度使用，造成肌腱與骨頭接合處的 肱骨外上髁反覆的細微撕裂傷而導致發炎的現象。之所以會有大家常講的網球肘這個名稱，是由於網球運動中經常會使用到的「反拍擊球」動作，會使手腕伸肌肌群在擊球的瞬間承受強大的反作用力，重覆動作的結果，就容易造成網球肘。但事實上，羽球選手、以手腕操作為主的作業員、長時間使用電腦的工作者、廚師、甚至家庭主婦，只要是常需使用到手腕反覆伸展動作或用力的族群，都是網球肘的好發者。

它會有什麼症狀？

       1. 肘關節外側的疼痛為主(壓痛以及用力時疼痛)
       2. 當使用到手腕伸展用力或提重物時容易引起此疼痛
       3. 抓握時感到疼痛，或握力降低
       4. 患側被動牽拉至手腕彎曲時可能會有疼痛感
       5. 嚴重時會引起手部及前臂痠痛無力、手肘的活動受限

如何預防網球肘？

       1. 平時需注意工作或運動的姿勢，勿長時間重複使用或過度運動，必要時配戴手肘護具。
       2. 使用鍵盤或滑鼠時盡量保持手腕在正中姿勢打字，減少手腕翹起的動作。
       3. 因工作所引起之網球肘應立即減少工作量，適當休息以免病情惡化。
       4. 主婦買菜時，盡量使用推車，少用提籃，以手提重物時注意手腕姿勢，不要手腕翹起。
       5. 注意拿東西的姿勢，手腕可稍彎曲，減少伸肌用力。
       6. 注意哪些動作會造成手肘疼痛痠軟，並減少該動作。
       7. 盡量使用大關節(肩膀或手肘)去帶動整個動作，減少重複性的手腕彎曲伸直。

 
復健治療與居家運動

       1. 請立即適當休息，避免病情惡化，長期累積造成慢性疼痛。
       2. 深層橫向按摩：破壞沾黏及結疤組織，幫助纖維正常之生長，加速癒合。

 










方法：將手指放在疼痛的點上，接著輕輕按住痛點(但要避免手指在皮膚上滑動)，做垂直肌肉纖維的按摩，一次五分鐘，勿過度用力，也不要超過此時間，避免造成肌腱發炎。
 
方法：牽拉側的手肘伸直，前臂旋前(pronation)，另一手幫忙將手腕彎曲與手指伸直。感到牽拉側前臂的牽拉力量。維持15秒，做2～3回。
 
4. 利用貼紮保護及放鬆
請向您的物理治療師詢問！
 
5. 適度的強化手腕肌群以應付日常生活中的負荷量
    (1) 增加伸腕肌群的肌力與耐力

方法：坐姿下肘關節彎曲，前臂置於桌上，手腕垂出桌外拿一重物，接著緩緩向上做手腕伸直，接著再緩緩放回原位。
(重物可用瓶子裝水代替，重量以不感到疼痛為主)
 
     (2) 增加屈腕肌群的肌力與耐力

方法：坐姿下肘關節彎曲，前臂置於桌上，手腕垂出桌外拿一重物，接著緩緩向上做手腕彎曲，接著再緩緩放回原位。
 
     (3)增加橈側偏移肌群的肌力與耐力

方法：坐姿下肘關節彎曲，前臂置於桌上，手腕垂出桌外拿一重物，接著將手腕往橈側(大拇指那邊)做偏移，接著再緩緩回到原位。
 
 6. 在急性期非常疼痛不適的狀況下，可以用冰敷來減緩症狀，冰敷一次勿超過十分鐘，避免降低循環，造成受傷組織癒合不良。
 
    ※若休息後疼痛依然持續且未見任何改善，請洽醫師以及物理治療師為您做專業的評估。