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衛教資訊
2022/08/18 冠狀動脈心臟病
一、導致冠狀動脈心臟病的危險因子
(1)高血壓:血壓控制不良的患者發生率較高
(2)血脂肪過高:尤其是膽固醇過高的患者
(3)吸菸:煙草的尼古丁會增加冠狀動脈粥狀硬化,損傷動脈內膜及增加心肌缺氧狀況。
(4)年齡:40歲以上的人,冠狀動脈逐漸硬化,年紀愈大患病機會愈增加
(5)性別:男稍多於女。女性於停經後,罹病機率會增加
(6)家族性遺傳:父母、祖父母或兄弟姊妹中有此疾病者,其發生率較高
(7)人格特質:A型人格對工作狂熱、高度野心、競爭性強、職業性壓力大、情緒緊張、缺乏適當休息者
(8)飲食不當:攝取過多高膽固醇、高熱量、高脂肪飲食
(9)缺少運動
(10)其他疾病:糖尿病、高血脂症、肥胖者,罹病率較高
二、冠狀動脈心臟病發作有那些症狀?
(1)前胸有壓迫收縮性的悶痛,或沈重感、像有一大塊石頭壓在胸部上
(2)症狀在運動或提重物時特別明顯
(3)胸痛是突然的,持續時間約幾分鐘至15分鐘左右,休息時會緩解,但心肌梗塞時無法緩解
(4)疼痛可能反射到一側的手臂、肩、頸部、下巴或背部
(5)疼痛常伴有虛弱感、冒泠汗、噁心、嘔吐、頭暈及明顯的不適
(6)嚴重時會呼吸困難、失去意識、心律不整、血壓下降甚至休克
三、冠狀動脈心臟病自我照顧
(1)生活宜規律,避免熬夜,要有充足的睡眠。
(2)保持生活愉悅,避免過度生氣、緊張。
(3)多食用高纖維蔬果以保持排便順暢,減少便秘且如廁時勿用力解便。
(4)盡量用溫水洗澡,減少水溫過熱或過冷時造成之血管收縮
(5)規律的運動習慣,若運動中感到不適須立即停止。
(6)禁止吸菸及喝酒或刺激性的物質(例:濃茶或咖啡之高咖啡因)。
四、規律的運動計劃
(1)走路、游泳、低阻力之有氧運動(避免需要突然移動之活動)
(2)暖身、執行20-30分鐘之活動,再冷卻。
(3)在運動前二小時避免進食。
(4)應注意溫差過大的天氣。
(5)避免任何會引起胸痛、呼吸短促及疲勞之活動。
五、調整飲食
(1)進食低脂、低膽固醇、低鹽食物。
(2)增加纖維之攝取(有助減少膽固醇值、減少便秘情形發生)。
(3)避免過度攝入咖啡因。
(4)進食較小塊之食物。
六、禁菸(會引起血管收縮)。
七、在未諮詢藥師前,不要使用任何拮抗之藥物
(如:減肥藥、解鼻充血藥及任何會增加心跳之藥物)。
八、保留一份現在所服用藥物之清單
戴醫療警示環,保留一份有引起心絞痛發作日期、時間及活動之紀錄單。
九、心絞痛發作時之處理
(1)停止所有活動,維持坐姿。
(2)使用NTG舌下含片(可能會有燒灼感,造成頭痛、臉潮紅及頭昏眼花)。
(3)使用NTG將藥置於舌下或口頰內,溶解前不要吞口水,不可吞服、壓碎或咀嚼。
(4)等待五分鐘,若無緩解則再服另一粒NTG。
(5)等待五分鐘,若無緩解則再服另一粒NTG,然後立即尋求醫療處理。