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衛教資訊
2022/08/29 認識氣胸
氣胸的定義:
當肺臟和胸壁間有空氣流動就會發生氣胸。
氣胸有兩種類型:
(1)自發性氣胸:非人為因素,又可分為原發性與續發性。
- 原發性氣胸:沒有外在因素下,氣體漏至肋膜腔,引發肺臟部分或完全塌陷,影響肺臟通氣及心臟靜脈回流。好發在20-40歲年輕男性、高瘦、吸菸族群。
- 續發性氣胸:因肺部疾病造成肺部組織脆弱,無法順利將氣體排出而撐破肺泡,常見於肺部疾病患者。
(2)損傷性氣胸:任何胸廓傷害所致,如鈍傷、刺傷等。症徵突發性,肋膜性胸痛,常合併呼吸困難。理學檢查發現病側呼吸音減弱,叩診回音增強,嚴重時胸廓可見鼓脹,典型X光片可見肋膜線。
氣胸之症狀:
突然且尖銳的胸痛、胸悶、呼吸短促、呼吸困難、昏倒、臉色蒼白、心跳快速、容易疲勞、咳嗽、有時伴有咳血情形、不對稱的胸壁運動。
氣胸之治療:
1.觀察與追蹤:一般來說若氣胸範圍少於一側胸廓面積10~20%且無症狀者,不需特別治療,但需避免劇烈運動,一週後回門診追蹤 X光,氣胸之氣體約 1~2 週內會自行吸收。
2.氧氣治療:可加速氣胸之氣體吸收。
3.胸腔引流管置入術:引起嚴重困難呼吸之氣胸、壓力性氣胸,呼吸器使用下或發
生雙側氣胸等都需緊急放置胸管引流以控制病情。
4.進行胸腔鏡氣泡切除手術。
5. 胸腔鏡手術:藉由胸腔鏡手術發現病灶,進行氣泡之切除。
6. 肋膜腔沾黏術:使肺部臟層及壁層肋膜互相沾黏避免氣胸再次復發,此項治療可能會有疼痛、胃部不適、咳嗽、發燒、肺炎、過敏反應與呼吸不適…等情形。